#حالة_سكر

مصاب بالسكري من ١٥ سنة

ملتزم في ادويته وحميته كويسة

يستخدم:

جلوكوفاج ٧٥٠ ملجم حبتين

دايمكرون ١٢٠ ملجم

جانوفيا حبة

لانتوس 40 وحدة (يحقن بشكل صحيح)

مع ذلك دائما التراكمي فوق ١٠٪

وسكره بعد الاكل ٢٥٠-٣٥٠

وسكره ماهو راضي يتحسن من سنتين

ايش تتوقعوا اهم سبب لذلك ??‍♂️

من المعروف في السكري النوع الثاني

ان خلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين تضعف بمرور الوقت ولذلك قد نحتاج الى اضافة انسولين بمرور الوقت

في هذا السيناريو

مصاب من سنوات طويلة

يستخدم ٣ انواع حبوب+انسولين طويل مفعول

حميته جيدة

منتظم على العلاج وبشكل صحيح

بعد الاكل السكر يرتفع

توجد عدة حلول هنا لضبط السكر حسب المريض :

منها

وقف الدايمكرون ( اصبح عديم الفائدة فلا جدوى من تحفيز بنكرياس منتهي + الجانوفيا عادة نوقفه

نبقي حبوب المنظم و الانسولين القاعدي نعدل جرعته + نظيف انسولين سريع قبل الوجبات حسب كمية الكارب في الوجبة

فيه حلول اخرى ممكن نجربها مثل

اضافة GLP-1 مثل اوزمبيك ووقف جانوفيا

قبل التحويل الى الانسولين المكثف MDI مع اضافة SGLT2

بحيث يكون العلاج مثلا

اوزمبيك + سينجاردي حبتين + لانتوس مع تخفيف الكاربوهيدرات في الوجبات

استشير طبيبك ✅

فهذه ادوية يجب صرفها بواسطة متخصص