أبدأ موضوعي بقصة الطفلة التي حضرت عيادة العظام برفقة أمها شاكية ألمًا وتعليقًا، أو قفلًا في ركبتها الذي أعاق لعبها ودراستها.

كثيرًا ما يشكو الأطفال أو الكبار من تلك المشكلة التي تتعدد أسبابها،ومنها الغضروف السالخ OCD الذي أصاب مريضتنا.

سأتحدث عنه، وأعراضه، وعلاجاته.

يتبع https://t.co/Cl7fGtYUhE

يطلق عليه التهاب العظم، والغضروف السالخ، ويحدث عند نقص تروية العظم تحت الغضروف الذي يغطي نهاية العظم، فتموت قطعة العظم تحت الغضروف، فينسلخ الغضروف. وقد تسقط قطعة العظم في المفصل مسببةً ألمًا وتعليقًا أو قفلًا للمفصل.

يتبع https://t.co/pRmSlu2VmS

ملامح عامة:

-تحدث لفئتين من المرضى الأطفال من سن ١٠-١٥ سنة قبل إغلاق غضروف النمو(open physis)،وهو النوع الأول.

-والنوع الآخر يحدث للكبار بعد سن البلوغ.

-غالبًا ما تكون في مفصل الركبة، ولكن يمكن حدوثها في المرفق(capitellum of humerus) أو في الكاحل(talus).

يتبع https://t.co/UIVg9xDcUX

ملامح عامة:

-قد تكون له أسباب حدوث وراثية أو بعد إصابة،كما أن من الأسباب وعائية؛تؤدي إلى قلة تروية الدم وهو السبب الرئيسي لدى الكبار(البالغين)

-نتائج أفضل لدى صغار السن كما أن نجاح العلاج غير الجراحي(التحفظي)،وجد عند صغار السن قبل اكتمال النمو وانغلاق الغضروف أسفل عظمة الفخذ

يتبع https://t.co/QCZMujh7Ct

ملامح عامة:

-توقع نتائج أسوأ نسبيًّا إذا وجدفي غير المكان الشائع،حيث يوجد عادة في الجزء الخارجي الخلفي في لقمة الفخذ الإنسية، لكنه أسوأ إذا وجد في الرضفة(الصابونة) أو في لقمة الفخذ الوحشية.

-نتائج أسوأ عند ظهور تكلسات على الأشعة السينية، أو ظهور سائل زلالي خلفها في الرنين.

يتبع https://t.co/I8dst3cFz7